肺癌是世界第一大癌,肺癌的發病率及死亡率均高居世界第一。隨著醫療技術的飛速發展,肺癌的治療手段也越來越豐富。就連人們一直談“核”色變的放射性的碘125粒子也可用於癌癥的治療瞭。

71歲的王大爺是退伍軍人,因為咳嗽伴咳血在醫院檢查出右肺癌,住院後王大爺以最快的速度完善瞭術前相關檢查,進行瞭右肺癌根治術,手術恢復得很順利。不幸的是3年後腫瘤再次復發,與3年前相比王大爺的身體已經大不如前,加之做過一次手術胸膜腔黏連嚴重,如果再次手術難度太大。王大爺的傢人也走訪瞭全國最好的醫院最後決定進行全身化療加局部放療的治療方案。

然而化療的副作用讓本就身體狀況不是很理想的王大爺更加雪上加霜,手術做不瞭化療又不能耐受,這可愁壞瞭王大爺一傢人。正在傢人一籌莫展的時候,醫生跟傢屬介紹瞭一種新型的治療方法——放射性粒子植入。

王大爺的傢人聽到將具有放射性的物質放入人體內後極力反對,甚至對醫生產生瞭極大的不信任。在我們一次又一次的解釋下,加之他們自己搜索瞭相關文獻,最終決定試一試。不試不知道,一試嚇一跳。每次復查王大爺的腫瘤都在縮小,終於在粒子植入6月後,腫瘤奇跡般地消失瞭。

放射性粒子到底是什麼東西?其實,自從1898年居裡夫婦發現放射性核素鐳以後,便開始瞭放射性物質治療腫瘤的歷史。王大爺用到的是放射性粒子是碘125粒子,醫生將微型放射源碘125粒子植入腫瘤內或受腫瘤侵犯組織中, 通過碘125源持續發出低能量γ射線,殺死腫瘤細胞或抑制。

放射性粒子安全嗎?對人體有害嗎人們所承受輻射劑量相關的國際標準單位是西弗(sv),它量化瞭人體所受的輻射量,數字越大,人體所受輻射劑量越大

一個正常人每天看1個小時電視,一年時間受到的輻射傷害大概是10微西弗。而正常人人均年受輻射為2000微西弗。

放射性粒子所發出的輻射如下圖所示:

從上圖中可以看出,距離放射源越遠,受到的輻射越小。即使與放射性粒子在2米的距離被輻射一年,累積的輻射量也僅僅1100微西弗,這僅僅是正常人人均年受輻射的一半!所以總體來說,現在放射性碘125粒子還是很安全的。

碘125粒子植入治療適應哪些癌癥?125I放射性粒子植入在惡性腫瘤治療領域獲得快速發展, 被廣泛應用於腦膜瘤及腦轉移瘤,鼻咽、口腔癌,頸部轉移癌,肺癌(原發或轉移),淋巴瘤、乳腺癌,食管癌,縱隔惡性腫瘤;肝癌,膽管癌,胰腺癌,晚期胃腸癌,惡性腫瘤局部骨轉移等各種復發轉移惡性腫瘤的治療中。

如何將碘125粒子植入腫瘤中?在CT引導下,采用經皮穿刺方式將放射性粒子植入腫瘤內(用一根穿刺針將粒子植入腫瘤內),或手術將碘125粒子植入腫瘤內或可能受腫瘤侵犯的組織內,也可以植入到腫瘤轉移的淋巴結內。其中最常用的還是經皮肺穿刺技術,損傷小痛苦小,是目前最主要的方法。

碘125放射性粒子治療的適應癥?1.未經治療的原發癌如前列腺癌、晚期喉癌

2.腫瘤難以完全切除者,如中、晚期胰腺癌

3.復發或轉移性癌,病灶較孤立者(如上文提到的王大爺)

4.外放療後由於劑量或組織耐受等原因造成的癌殘留灶

總結:碘125粒子植入是惡性腫瘤綜合治療的一種有效技術,屬於近距離內放射治療的一種。放射性粒子的放射性極小,對人體無明顯傷害。對於不能耐受手術或者晚期局限性轉移病灶可行放射性粒子植入治療。

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