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在人們的印象中,一提到頸椎病一般會出現手麻,上肢疼痛等癥狀。對於單純頸部疼痛多理解為頸部肌肉勞損,反倒是對“頸型頸椎病”比較陌生。

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什麼是頸型頸椎病?

頸型頸椎病是近幾年學術界提出的概念,也稱局部型頸椎病,是頸椎病裡最輕的頸椎病類型,一般是指頸椎退行性病變,可以引起頸部、項區,甚至肩背部(肩胛骨內側)的疼痛、不適等癥狀。其實頸型頸椎病在臨床上極為常見,是最早期的頸椎病。

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什麼原因引起的頸型頸椎病?

頸型頸椎病近年來發病率逐年增高,而且有年輕化的趨勢。頭頸部長時間保持單一姿勢尤其是長期低頭工作者發病率特高,表明頸部肌肉慢性勞損是主要原因之一。常因疲勞、寒冷潮濕、睡眠姿勢不當、頭頸部長時間單一姿勢等造成頸椎過度過伸或過屈而誘發。情緒不佳也可使癥狀加重。

640.webp (15).jpg與其他頸椎病的表現有什麼不同?

頸型頸椎病患者的主要癥狀是頸部疼痛和頸部活動受到限制。多數患者的開始癥狀較輕,未引起重視,然後癥狀逐漸加重。除頸部疼痛外,也可以出現整個肩背疼痛僵硬,上頸段病變可伴有頭痛、頸痛牽引至後枕部疼痛。自覺頸部僵硬,屈伸或旋轉頸部時有時可聞及“咔咔”響聲。時感“頭重”,頸部不能支撐頭部重量。頸後部多有壓痛。MRI成像可見頸後部肌肉水腫。

640.webp (17).jpg怎麼辦?

頸型頸椎病是頸椎病的最初階段,也是治療的最有利時機。絕大部分病人可以治愈或自愈。

頸型頸椎病以非手術療法為主,同時應避免各種誘發因素。治療方法包括:頸椎制動、頸托外固定,限制頸椎活動,減少刺激、緩解疼痛。頸椎牽引治療,每日1~2次,每次30分鐘,牽引重量可選擇1.5~2公斤,可以拉伸頸部肌肉,緩解頸部肌肉緊張,恢復頸椎椎體正常排列。推拿按摩,可以緩解頸部肌肉痙攣,恢復肌肉正常滑動及頸椎活動范圍,但要註意力度。也可能給予理療(比如:沖擊波,超短波、高頻電療等),藥物治療(可使用非甾體解熱鎮痛抗炎藥或肌松藥)

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如何預防?

頸型頸椎病的治療關鍵在於預防。平時要積極改善生活習慣、工作習慣,適當運動,加強頸部鍛煉,經常做頸部運動、頸部操等。時刻註意頸部狀況,避免長期低頭姿勢。建議在醫師指導下開展頸部運動,循序漸進,並長期堅持。還應該保持良好睡眠習慣,不要使用過高的枕頭,過軟的床墊等。睡覺時選擇合理的睡覺體位,不要俯臥,可以仰臥或側臥。

作者:天津市第三中心醫院骨科

郭樹章 主任醫師