癲癇俗稱“羊角風”,是一種常見的神經科疾病。兒童和老年人是兩個容易出現癲癇的發病群體,全世界大約有5000萬人患有癲癇。從癲癇的發病機制來講,癲癇的發作是大腦裡的神經細胞異常放電所導致的,這就好比是電線發生瞭短路,短時間局部腦區或者整個大腦都出現瞭放電,最終導致人體出現瞭癲癇發作的表現(線路故障)。

癲癇的藥物治療

那麼癲癇如何治療呢?首選的方法是口服抗癲癇藥物進行治療。在大多數情況下,使用一種或兩種抗癲癇藥就可以控制住癲癇,讓癲癇不再發作。這裡需要註意的是,癲癇藥物一定要在醫師的指導下服用,不可擅自減藥或停藥。而且,部分患者容易信偏方,認為西藥有副作用,就不吃瞭,但是實際上,不少偏方和中藥,裡邊都摻雜有西藥的成分,所謂的無副作用隻是騙子的一種幌子,所以一定要在正規醫院接受系統的治療。

癲癇的手術治療

除瞭吃瞭藥就可以控制癲癇的患者以外,仍然也有一部分患者(約占癲癇患者人數的1/3),在充分進行抗癲癇治療後仍然有癲癇發作,對於這種吃瞭癲癇藥,仍然不能控制癲癇發作的患者來說,他們患有的就是藥物難治性癲癇瞭。對於這部分患者,可以選用手術的方式進行治療。

手術的方式是由患者的具體情況來決定的。如果是顱內存在明確的,能夠引發癲癇的病變(如腫瘤、軟化灶、皮質發育不良),可以采取切除性手術進行治療。這裡仍然假設大腦是一組精密復雜的電路。存在病變的大腦就好比是頻繁出現異常的電網中被檢測到瞭明確引發短路的節點。維修人員應該去修理那處節點,而神經外科的醫生則是去切除相應的病變。由於切除性手術的術後治愈率高,如果存在明確的顱內病變,即使是藥物能夠控制住,也可以選擇進行癲癇手術,從而在未來試著進行停藥,達到徹底治愈癲癇的目的。

如果顱內沒有明確病變或者不適合做切除性手術的話,也是有辦法緩解癥狀的。一種辦法是胼胝體切開術。胼胝體是聯絡兩側大腦半球的神經纖維,將其切斷的話也可以緩解癲癇癥狀。另一種辦法是神經調控的方法,最常見的是迷走神經刺激器置入術。這是一種微創的治療方法,是在頸胸部埋入刺激器,刺激位於頸部的迷走神經。迷走神經向上可以達到顱內,對其進行刺激,可以起到調控作用,這就像一種電子藥物,可以讓大腦變得相對惰性,不再那麼容易出現異常放電。

雖然比較遺憾的是,在接受上述兩種方法的患者中能達到癲癇無發作的比例較少,但是卻可以起到緩解癲癇發作,改善患者生活質量的作用,所以對於癲癇患者的治療也有著重要的積極意義。