有一位患者跟華子訴苦,他因為刺激性咳嗽,痰中帶有血絲,結果到醫院查出瞭肺癌。他感覺自己委屈得要命,因為醫生跟他說,肺癌的潛伏期通常在10~20年,可是他每年都在體檢,為什麼自己身體裡的“惡魔”會隱藏得那麼深,一直到發病後才被發現。

一、肺癌的潛伏期有10年華子對他說,醫生說得很正確,其實不僅肺癌的潛伏期通常在10年以上,大多數癌癥都有超長的潛伏期。隻是在早期沒有明顯征兆,不會被發現。癌細胞源自於正常細胞的突變,人體每天大約都會產生6千個癌細胞,但是在免疫力正常的時候,這些癌細胞很快就會被清除。

也就是說,實際上每個人體內都存在著癌細胞,隻不過在身體健康的情況下,不會發病。但是在身體免疫力減弱,或是有致癌因素導致細胞變異增多,超過免疫系統的清除能力時,就會進展成為癌癥。

二、早期發現是治療肺癌的關鍵隻要肺癌早期發現,就可以得到不錯的療效,但普通的體檢並不能對早期肺癌進行有效的篩查。因為普通的體檢,通常隻包含胸部的X光片,這種檢查方式的精度不夠,並不能發現早期肺癌。

現在國際上權威機構推薦的早期肺癌篩查方法,可以用低劑量CT。是指用正常CT輻射劑量的七分之一的低輻射量CT,對肺部進行檢查。成像效果好,檢查精度高,身體受輻射影響小,可以發現微小的早期癌癥。

三、高風險人群需要進行肺癌篩查雖然低劑量CT的放射性很小,但仍然具有一定的放射性,所以隻推薦肺癌高風險人群每年篩查1次,而不是每個人都需要做。

肺癌高風險人群指的是年齡在55~77歲之間,同時有較長吸煙史的人。關於長期吸煙的判定有一個計算公式,就是用每天吸煙的包數乘以吸煙的年數,得出數值大於等於20者。比如每天1包煙,煙齡20年;或是每天2包煙,煙齡10年,相乘的數值都是20,危險性相同。

如果年齡在范圍之內,雖然不吸煙,但有被動吸煙、職業接觸高致癌物(如石棉、鈹、鈾、氡等)、患過其他惡性腫瘤,或是傢族其他成員患有肺癌者,患有慢阻肺(COPD)或彌漫性肺纖維化病史的人,也屬於肺癌高風險人群,需要進行篩查。

四、更重要的是預防肺癌肺癌已經成為中國發病率和死亡率最高的癌癥,但隻要瞭解傷害肺的原因,就能正確地預防它。

1、吸煙:引起肺癌的最大原因,就是吸煙。香煙點燃後產生的煙霧中,含有數千種的有毒物質,其中的尼古丁(煙堿)、苯並芘、胺類、酚類化合物等,是最主要的致癌物質。大約有80%的肺癌與吸煙相關,所以要預防肺癌,首先的就是要遠離香煙。

2、高危職業:石棉工人患肺癌的概率比一般人群高7倍,這是因為在工作時吸入的石棉有致癌作用。除瞭石棉工人,在工作中如果接觸砷、鉻、鎳、鈹、鎘、鉛、甲醛、氯乙烯、石油、煤煙、焦油等有毒化合物的人,也易患肺癌。所以有職業暴露風險的人,在工作時一定要做好安全防護。

3、環境污染:有些不吸煙的人也會患肺癌,經調查發現,其中大多數與環境污染相關。廚房內油煙、煤煙的污染,是造成不吸煙女性患肺癌的重要原因。尤其要註意氡,這是一種放射性物質,廣泛存在土壤、巖石、建築材料中,會隨著裝修進入到室內。有5~15%的肺癌患者,與氡污染相關。所以為瞭預防肺癌,室內環境要多開窗,保證通風換氣。

室外的大氣污染,也是誘發肺癌的因素,比如與生活區附近有排污的工廠,北方地區冬季取暖燒煤,道路上汽車的尾氣,瀝青馬路、房屋防水的鋪設,都可能導致空氣污染。如果發現附近有污染源,要盡量遠離。

總結一下,肺癌是一種潛伏期很長的癌癥,但一般的體檢很難發現早期肺癌。高危險人群應當每年做一次低劑量CT,才能精確進行早期肺癌篩查。平時要註意遠離誘發肺癌的危險因素,可以有效預防肺癌的發生。我是藥師華子,歡迎關註我,分享更多健康知識。