華子的一個朋友牙齦腫痛,本來以為是“上火瞭”,結果自己挺瞭兩天後,不僅疼痛不見好,腮幫子都跟著腫起來瞭。不得已來到瞭醫院,醫生檢查處理之後,給他開瞭甲硝唑,讓他回傢吃。

朋友拿著藥問華子,他的牙齦腫痛過好幾次瞭,看過不同的口腔醫生,但最終都會讓他吃甲硝唑。這到底是種什麼藥,為什麼口腔科的醫生都這麼愛用它呢?

一、 甲硝唑主要用於厭氧菌感染在藥理學分類上,甲硝唑屬於硝基咪唑類抗生素,與它同類的還有替硝唑和奧硝唑。這一類藥物對厭氧菌有強大的抗菌活性,而在人類的口腔中,引起牙齦感染的致病因素中,厭氧菌是很常見的病原體。所以對於口腔感染,硝基咪唑類是常用的抗生素。而甲硝唑的效果確定,價格低廉,擁有最佳的性價比,所以就成為瞭口腔醫生的“最愛”。

甲硝唑除瞭可以抗厭氧菌,還是阿米巴原蟲感染、陰道滴蟲病的首選用藥,曾經被稱為“滅滴靈”。可以與其他藥物聯合應用於幽門螺桿菌的治療,以及對腸道、腹腔、盆腔等厭氧菌感染的治療,是一個多面“小能手”。

二、 甲硝唑的不良反應有什麼甲硝唑的消化道反應最為常見,主要是對胃的直接刺激,在飯後服用可以減輕。其能透過血腦屏障,所以也常見神經癥狀,例如頭痛、眩暈;偶見感覺異常、肢體麻木。如果誤服大劑量,可能會引起抽搐。

少數人有過敏反應,造成蕁麻疹、面部潮紅和瘙癢。在服用甲硝唑期間,其代謝產物會使尿液呈現深紅色。但以上不良反應均屬可逆性,停藥後可以自行恢復。

總體來說,甲硝唑的安全性比較高,通常不會產生嚴重的不良反應。但是對硝基咪唑類藥物過敏者、有中樞神經系統疾患、血液病、孕婦和哺乳期女性不能使用此藥。

三、 甲硝唑與其他藥物合用時要註意甲硝唑通過肝臟代謝,如果是肝功能不全者使用,需要根據肝功能情況調整藥量。如果同時在服用西咪替丁等抑制肝藥酶活性的藥物,會減緩甲硝唑的代謝。如果同時服用苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝藥酶活性的藥物,則會加甲硝唑代謝加快。

在與華法林等抗凝藥物同服的時候,甲硝唑會抑制抗凝藥物的代謝,加強抗凝作用,會使出血風險增加。如果吃甲硝唑的時候飲酒,可發生“雙硫侖樣”反應,造成乙醛蓄積,引起中毒。所以在使用甲硝唑期間,以及停藥7日之內,禁止飲酒。

四、需要在醫生指導下才能使用甲硝唑屬於抗生素,是處方藥品,需要在醫生的指導下才能使用。而且使用時一定要足量、足療程的用藥,避免用藥不足誘使病原體出現耐藥性。口腔內的感染通常是多種細菌合並感染,所以甲硝唑單獨使用時效果不佳,往往需要與其他藥物聯合應用才會產生較好的效果。

在使用甲硝唑的過程中,需要監測神經毒性,如果出現嚴重的眩暈,或是出現肢體麻木、共濟失調,應停藥後及時就醫。

寫在最後,甲硝唑的價格低廉,而且抗菌作用明確,用途廣泛。但其屬於抗生素,需要醫生處方才能購買和使用。在使用過程中,需要註意與其他藥物之間的影響,並且要多留心神經系統的不良反應。我是藥師華子,歡迎關註我,讓我成為您身邊的藥劑師。