我國因心血管病死亡者中,至少50%與高血壓有關。

而近日阜外醫院李靜等在J Hypertens發表的一項基於China PEACE百萬人群項目的研究結果表明,在35~75歲人群中,約每8人中1人有嚴重高血壓。

研究者推測,全國約有7000萬這樣的患者。

這裡的嚴重高血壓定義為收縮壓≥160 mmHg,或者舒張壓≥100 mmHg。

研究顯示,這項研究納入的260萬參與者中有14.5%有嚴重高血壓。

而且,這些有嚴重高血壓的人群中,58.8%未服用降壓藥,未接受降壓藥治療的人群中有27.1%不知曉自己有高血壓。

研究顯示,有嚴重高血壓的人中,61.3%僅收縮壓≥160 mmHg但舒張壓<100 mmHg,12.8%舒張壓≥100 mmHg但收縮壓<160 mmHg,26%收縮壓≥160 mmHg且舒張壓≥100 mmHg。

研究還表明,如果基於2010年中國人口普查數據,年齡、性別標準化的嚴重高血壓患病率為11.6%。

進一步分析可見,高齡、女性、當前吸煙、肥胖、收入低、糖尿病和既往發生心血管事件均與嚴重高血壓風險相關。

雖然血壓高,但研究者發現,已經接受降壓藥治療的嚴重高血壓患者中,84.7%報告近服用一種降壓藥,僅15%報告服用瞭指南推薦的降壓藥物聯合治療。

研究還顯示,在高血壓患者報告的所服用降壓藥物,鈣拮抗劑(66.4%)最為常見,其次是血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(43.7%)。兩藥聯合最常見的是硝苯地平與卡托普利。

研究者表示,嚴重高血壓影響較多國人,這些患者並發癥和心血管不良後果風險較高,但知曉率、認知率卻不足。加強科學普及以及優化高血壓治療,都是今後需要加強的工作,尤其是對這部分有嚴重高血壓的患者更需要特別關註。

這項研究共納入China PEACE百萬人群項目中來自31個省級行政區35~75歲的2618757位參與者,平均年齡55.6歲,59.6%為女性。知曉高血壓定義為自我報告已診斷高血壓;治療高血壓定義為當前應用降壓藥。

來源:China PEACE MPP Collaborative Group. Severe hypertension in China: results from the China PEACE million persons project. J Hypertens, 2021, 39(3): 461-470.

轉載:請標明“中國循環雜志”