這是 達醫曉護 的第 3079 篇文章

如果問小夥伴們,2020年全球最熱的詞,新冠居首應該毫無疑問。直至目前,起自2019年底的由2019新型冠狀病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCOV)引起的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)仍然在全球肆虐。在美國,其導致的死亡人數甚至超過瞭該國在二戰時的陣亡人數。今天,我們就以小問答的形式和小夥伴們科普一下新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)及其對泌尿生殖系的影響的相關知識。

640.webp (7).jpg1、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)主要臨床表現有哪些呢?

答:COVID-19臨床表現多樣,部分輕癥患者可無癥狀,其餘患者發病時最常見的癥狀有發熱、幹咳、肌痛、乏力等,重者主要引起嚴重的呼吸道癥狀,甚至引起進行性呼吸衰竭而導致患者死亡,部分患者表現出腹瀉、心功能損傷、肝腎功能損傷等肺外癥狀。

2、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的肺外表現有哪些?

答:醫學專傢及科研人員研究表明,除呼吸系統病變外,新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者還可出現心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統等處的病變。

① 心血管系統

新型冠狀病毒肺炎患者可出現急性心肌損傷、心律失常、心功能不全和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等心血管事件,傢裡有心臟基礎疾病親屬的小夥伴就要格外註意瞭,做好他們的新冠防控工作吧。

② 消化系統

新型冠狀病毒肺炎患者也可出現肝功能異常,在重型患者中肝功能異常的比例更高。由於新型冠狀病毒(2019-nCOV)對胃腸道黏膜的影響,部分感染者可出現消化不良、腹瀉等癥狀。

③ 泌尿生殖系統

2019-nCOV對泌尿系統影響主要引起急性腎損傷(acute kidney injury,AKI),輕者可引起蛋白尿及鏡下血尿,嚴重的可引起腎衰竭。所以有些重癥新型冠狀病毒肺炎患者都達到需要血液透析的地步。除瞭對腎臟的影響,2019-nCOV 亦可損傷睪丸和影響精子生成,導致性腺功能減退和不育。這個可能對小夥伴們驚嚇不小吧?

④ 血液系統

已有研究證實,新型冠狀病毒肺炎患者可出現血淋巴細胞計數減少,20%的患者凝血功能異常。

⑤ 其他肺外表現

部分新型冠狀病毒肺炎患者出現結膜炎、急性動眼神經麻痹、嗅覺味覺減退消失等。看到這裡,小夥伴是不是覺得正在吃的美食都沒那麼香瞭?

3、2019-nCOV是如何攻擊泌尿生殖系的?

答:此段過於專業,有點艱澀難懂,非志向從醫小夥伴可以略過。新型冠狀病毒(2019-nCOV)以血管緊張素轉換酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)為受體,借助不同宿主細胞蛋白酶,通過內體或非內體途徑侵入細胞,具有直接造成肺外器官或組織損傷的結構基礎。ACE2 是一種膜結合的氨肽酶,不僅在肺泡上皮細胞中表達,而且在心臟、肝臟、腸道、胰腺、腎臟、睪丸、卵巢和子宮等多個肺外組織器官中均有表達。通俗點講,2019-nCOV通過與ACE2結合來攻擊宿主細胞。而我們的腎臟、睪丸因為有ACE2也被無差別攻擊。

4、新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者導致急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的其他原因?

答:新型冠狀病毒(2019-nCOV)進入人體後,會引起機體產生大量的細胞因子去對抗它。由此產生的細胞因子風暴誘發的免疫損傷會引起急性腎損傷。此外,重癥新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)低氧血癥、部分COVID-19的治療藥物及手段均可導致 AKI。

5、如何預防2019-nCOV對泌尿生殖系統影響?

答:哈哈,不得新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)就完瞭唄。所以,雖然這一年多已經聽瞭無數遍,在這裡我還是要再囉嗦一遍:戴口罩、勤洗手、少出門、不紮堆、重作息、不晚睡……

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作者:邵恩明 包娟