高鹽飲食被認為是心血管病和早死的危險因素之一。有人推測,吃得太咸會導致壽命縮短。

然而,12月22日,一項針對全球181個國傢的研究表明,鹽(鈉)攝入量與預期壽命呈正相關,與全因死亡風險呈負相關。

這意味著,吃得越咸,預期壽命反而越長,全因死亡風險越低。

鈉攝入量與出生時預期健康壽命(藍色)和全因死亡(紅色)風險之間的關系

在該研究中,2010年,校正人均國內生產總值和體重指數等潛在混淆因素後的分析顯示,每天平均鈉攝入量每增加1 g(大約相當於食鹽2.5 g),自出生起預期健康壽命延長2.6歲,60歲時預期健康壽命延長0.3歲,但與死於非傳染性疾病的風險無明顯關聯。

另外,每天平均鈉攝入量每增加1 g,全因死亡減少131例/十萬人。

針對46個最高收入水平國傢的敏感性分析也得出瞭類似的結果:每天平均鈉攝入量每增加1 g,出生時預期健康壽命延長3.4歲,全因死亡減少168例/十萬人。

在高收入、低中收入、低收入國傢,每天人均鈉攝入量與出生預期健康壽命也呈正相關,但中高收入國傢例外。

在未校正模型中,研究者發現, 每天人均鈉攝入量為4~5 g(大約相當於食鹽10~12.5 g)時,預期壽命趨於平穩,隨著攝入量增加,略有縮短。

研究者指出,該研究結果令人驚訝,因為此前大量研究顯示鈉攝入量與血壓直接相關。不過他們表示,在此前的大多數研究中,鈉攝入量與血壓之間的相關曲線比較淺。

一項Meta分析顯示,在血壓正常者和高血壓患者中,平均每天鈉攝入量從203 mmol減至65 mmol時,血壓分別降低 1.1/0、5.7/2.9 mmHg。

研究者表示,血壓僅僅是一個替代終點,不能與死亡、心臟病發作、中風等硬終點保持平行。

他們認為,盡管存在方法學局限,目前的證據表明,對於大多數國傢來說,每人每天攝入2.3~4.6 g鈉並不會增加心血管風險,隻有當鈉攝入量超過5 g/d時,心血管風險才會增加。

但是,研究者也承認,該研究僅僅是觀察性研究,其結果不能用來指導營養幹預。

該研究采用瞭多個數據庫,例如聯合國全球健康預測數據,其中包括世界衛生組織健康預期壽命數據、年齡標準化的體重指數數據、世界衛生組織全球健康全球健康預測數據、聯合國國民生產總值預測數據,以及2010年世界銀行不同收入國傢分類數據。

數據顯示,每天人均鈉攝入量最高四分位水平為4.17~5.98 g,中國位列其中。哈薩克斯坦人均鈉攝入量最高,達5.98 g;肯尼亞最低,為1.48 g。

在181個國傢中,新加坡的出生預期健康壽命最長,為74.8歲;日本60歲時預期健康壽命最高,為20.3歲。

來源:Sodium intake, life expectancy, and all-cause mortality. European Heart Journal, 22 December 2020

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