7月21日搶救一位41歲男性患者，突發大面積心肌梗死，當時雖然開通瞭血管，但是術後患者一直低血壓休克。用瞭幾乎所有能用的搶救藥物，用瞭呼吸機，用瞭主動脈球囊裝置，在心臟監護室住瞭7天，最後還是因為心臟衰竭走瞭……

開始傢屬一直說患者平時好好的，怎麼就會突然心梗呢？

患者身高大概1.76米，體重足有180斤，不用計算BMI，肯定是體重嚴重超標的，這就占瞭一個危險因素—–肥胖。

傢屬也確實說瞭，不就是胖點，平時不愛活動，愛吃好吃的，可是也沒啥病呀！

入院後，化驗隨機血糖18，空腹血糖11,；甘油三酯6.3，低密度脂蛋白5.4，高密度脂蛋白0.3；是一個非常典型的糖尿病、高脂血癥。

至於患者原本是否有高血壓，目前不得而知，因為患者心肌梗死後造成瞭低血壓，但據傢屬回憶，患者曾經就測過一次血壓，170左右，但沒有不舒服，也就沒在意。

綜合這些事實，真的是傢屬說的平時好好的突然就心梗瞭？當然不是！

患者：肥胖＋高血壓＋糖尿病＋高脂血癥＝代謝綜合征。

一、代謝綜合征的危害巨大：

代謝綜合征是是一組復雜的代謝紊亂癥候群，是導致糖尿病心腦血管疾病的危險因素，可造成多種疾病增加，如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌癥。

比起沒有代謝綜合征患者，代謝綜合征患者 10 年心血管病風險增加 1. 85 倍，缺血性和出血性腦卒中的風險分別增加 2. 41 和 1. 63 倍。

代謝綜合征類型中：

肥胖＋高血壓＋高脂血癥＝心血管風險增加 5. 25 倍；

肥胖＋高血壓＋高脂血癥＋糖尿病＝中風風險增加 16. 58 倍。

二、如何判斷代謝綜合征

簡單說就是肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥這4點，滿足3點就能診斷代謝綜合征。

1、肥胖: 腰圍男性≥90cm，女性≥85cm;

2、高血壓: 血壓≥130 /85mmHg 和( 或) 已確診為高血壓並治療者;

3、高血脂: 空腹甘油三酯≥1. 7mmol / L，空腹 高密度脂蛋白＜ 1. 04mmol / L，或確診血脂異常並藥物治療者;

4、糖尿病: 空腹血糖≥6. 1mmol / L 或糖負荷後 2 小時血糖≥7. 8mmol / L，和 ( 或) 已確診為糖尿病並治療者。

三、年輕人，尤其中年人更應該重視代謝綜合征的控制

代謝綜合征在我國逐漸升高，我國 18 歲以上人群， 2002 年代謝綜合征 13. 8%， 至 2009 年已經增加到18. 2%。其中合並高血壓最 為 常 見 占 65. 4% ；其次為血脂異常 ： 男性高脂血癥 53. 6% ，女性 49. 4%。

我們的生活，尤其飲食習慣，不運動，工作性質，生活節奏的改變，讓更多人越來越胖，代謝紊亂，最終發生代謝綜合征。

發現代謝綜合征要積極控制，沒有發生代謝綜合征，也要積極預防，隻有健康生活是預防和控制代謝綜合征的基礎。低油低鹽低糖飲食，減少精糧細糧比例，增加粗糧雜糧蔬菜水果比例；減少肥膩肥肉動物內臟比例，減少紅肉比例，以雞肉魚肉等肉類為主。適當加一點堅果、奶制品等等。

堅持適當的運動，可降低代謝綜合征風險 10% ～ 20%。同時戒煙戒酒，減少熬夜，保持好的心情。這些都有利於控制體重，預防和控制三高。

四、但一旦發生或發行代謝綜合征一定積極整改控制：

降壓藥: 推薦普利 或沙坦優先應用，尤適用於伴糖尿病或肥胖患者；也可應用地平類；伴心功 能不全及冠心病者，可應用利尿劑和洛爾類。

降脂藥：低密度脂蛋白和膽固醇升高一般首選他汀，不但降低低密度脂蛋白，同時提高高密度脂蛋白；甘油三酯升高一般選用貝特類藥物。

降糖藥：根據個人年齡體重，在醫生指導下選擇降糖藥。

我們在看看這位41歲的患者，傢屬說平時好好的，怎麼突然心肌梗死瞭？

肥胖，不愛活動，飲食不控制，糖尿病，高脂血癥，高血壓；這不但是代謝綜合征，而且是代謝綜合征＋。

他比沒有代謝綜合征的人心臟病風險高5倍，腦中風風險高16倍，您能說他平時好好的嗎？

為瞭您的健康，為瞭傢庭幸福，請您健康生活，重視三高，控制三高，控制體重！