周二下午門診,就看瞭一位這樣的患者,58歲的劉女士,測量血壓160,有醫生建議她吃降壓藥,她不願意吃藥。

血壓高就是高血壓?專傢辟謠:不要被血壓高的假象所迷惑!

因為看過我的文章和視頻,想找我問問有沒有不吃藥的辦法。

一個月前,找到我,我說,如果真是高血壓,那就得控制,先選擇健康生活,不行最後還得吃藥。

但我們首先得確診高血壓。

最近劉女士傢裡有事,孩子因為車禍住院瞭,每天不但要給孩子做飯送飯,晚上還睡不好。所以我決定,暫時不讓她吃降壓藥,建議她回傢註意休息,改善睡眠。如果睡眠改善後,血壓能恢復到140左右,就暫時不用吃藥,但如果睡眠改善後,血壓還是高於140,那麼就隨時到住院部找我,不用掛號。

血壓高就是高血壓?專傢辟謠:不要被血壓高的假象所迷惑!

今天她拿著自己的血壓記錄本來復診,一個月以來,每天都詳細記錄自己的血壓,其中大部分血壓都在140以內,偶爾會出現154,但隻有一次。她說兒子做完手術,已經出院瞭,現在睡眠也好瞭,真的血壓好多瞭,今天來就想問問,我這是不是高血壓?

我說,目前看來,雖然前幾天您血壓高,但並不是高血壓。

血壓高就是高血壓?專傢辟謠:不要被血壓高的假象所迷惑!

我們的血壓會在很多情況下升高,比如睡眠不好、失眠、情緒激動、壓抑鬱悶、大量喝酒後、憋尿的時候、運動預後、疼痛的時候、等等這些情況下,測量血壓都可能超過140/90;但不能根據這個時候的血壓高於140/90就診斷高血壓。

我們看看高血壓的定義是什麼?

血壓高就是高血壓?專傢辟謠:不要被血壓高的假象所迷惑!

在未使用降壓藥物的情況下,非同日 3 次 測量診室血壓,高壓≥140mmHg 和( 或)低壓≥90mmHg。也就是不管是高壓高出正常值或低壓高於正常值,任何一項高都是高血壓,或兩項都高也是高血壓。

1、必須在不同的3天測量,都高於140/90;

2、不能吃藥,也就是在沒有吃降壓藥的前提下才能判斷;

3、測量血壓準確的血壓計及正確的測量方法,同時排除睡眠不好、失眠、情緒激動、壓抑鬱悶、大量喝酒後、憋尿的時候、運動預後、疼痛的時候等等這些情況下測量的血壓。

血壓高就是高血壓?專傢辟謠:不要被血壓高的假象所迷惑!

第一次門診就診,測量血壓時,應至少測量 2 次,間隔 1~2 分鐘,若差別 ≤ 5 mmHg,則取 2 次測量的平均值;若差別>5 mmHg,應再次測量,取 3 次測量的平均值。

如果測量血壓還是不能肯定是不是高血壓,那麼我們就建議動態血壓監測,也就是通過24小時血壓監測,進一步評估是不是高血壓。

動態血壓監測後的高血壓診斷標準為:

平 均 高壓 /低壓 24h ≥ 130 /80mmHg;

白 天 ≥ 135 / 85mmHg;

夜間≥120 /70mmHg。

不能輕易根據一次血壓高,或不去尋找血壓高的原因,就診斷高血壓,就給患者開藥!