天氣轉涼,不少人出現瞭口唇起皮、眼睛幹澀、口渴難忍、皮膚幹燥等不適癥狀。一般的幹燥癥狀可通過增加飲水量、減少進食辛辣刺激的食物、使用加濕器等方式緩解。但還有一類幹燥癥狀不僅持續性存在,且“幹燥”程度逐漸加重,甚至出現發熱、牙齒脫落、關節痛、皮疹等癥狀,此時需要警惕患有幹燥綜合征的可能。

幹燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病,尤其偏愛40歲以上的女性。男女患者比為1:9~1:20。在我國,幹燥綜合征患病率約為0.29%~0.77%,但在老年人群中可達3%~4%。由於早期癥狀不典型且缺少特異性,幹燥綜合征極易被患者忽視,就診時往往已發病較長時間,出現瞭一系列病理損害。

秋季是幹燥綜合征的高發時節,今天我們就一起來認識幹燥綜合征。

一、出現哪些癥狀要懷疑幹燥綜合征?

幹燥綜合征臨床表現復雜多樣,且缺少代表性。一般而言,若無明顯誘因出現口幹舌燥,無苔或少苔,進食餅幹、饅頭等幹性食物時需用水幫助;或齲齒頻發,牙齒破損,呈片狀脫落;或反復出現單側或雙側腮腺腫或眼睛幹澀,色紅,有沙粒進入眼睛所造成的磨砂感,眼淚分泌減少,或甚至無淚。上述癥狀如果持續存在三個月以上,且進行性加重,需要懷疑幹燥綜合征可能,尤其是對於40歲以上的女性而言,更要警惕患有幹燥綜合征的可能性。

二、懷疑幹燥綜合征應該如何就診?

幹燥綜合征屬於風濕免疫科診療疾病,若懷疑患有幹燥綜合征,應該盡早到正規醫院風濕免疫科就診。一般需要在醫師指導下抽血進行自身抗體、免疫球蛋白、補體、血沉等免疫相關檢查,同時完善唾液腺超聲、淚液分泌試驗、眼表檢查、唾液流率測定等影像學檢查。風濕科醫生會在綜合癥狀體征及各項檢查結果的基礎上,做出最終診斷。

三、確診為幹燥綜合征應該如何治療?

幹燥綜合征整體預後較好,絕大多數患者僅有口幹、眼幹等幹燥癥狀。治療上,一般多采用人工淚液、人工唾液緩解幹燥癥狀,也可以使用中醫中藥治療,以養陰潤燥、滋陰生津為原則,多能有效改善幹燥癥狀,控制病情進展。對於極少數病情較重,合並有內臟損傷的幹燥綜合征患者,則需要使用激素或免疫抑制劑治療。

四、日常生活中該如何預防幹燥綜合征?

預防幹燥綜合征應當從養成良好生活習慣開始。日常生活中,要保持口腔和眼部清潔,勤刷牙漱口,戒煙戒酒,減少使用手機、電腦的時間,給雙眼充足的休息,同時規律作息,盡量不熬夜,堅持進行中小強度、間斷性的身體鍛煉,並保持愉快的心情,遇事要冷靜,避免過度焦慮。

飲食上應避免進食辛辣刺激食物,減少食用燒烤、火鍋、炸雞等富含油脂、鹽分的食物,可多吃薏米、銀耳、百合、蓮子、冬瓜、絲瓜、荸薺、梨、木瓜、蜂蜜以及綠葉蔬菜等甘涼滋潤類食物,以及食雞肉、鴨肉、淡水魚等肉類。但烹飪方式應以清炒、燉煮為宜,避免油炸、煎烤。

此外,還應增加飲水頻率,可隨身攜帶水杯,或將麥冬、菊花等中藥泡水後代茶飲,可增強滋陰生津作用。

(北京中醫藥大學東方醫院風濕科 韋尼)