上周門診,有一位煙霧病患者來復查。該患者五個月前因為腦梗入院查出瞭煙霧病,兩個月前做瞭聯合血管搭橋手術。今日來復查,恢復良好。問診過程中,患者問我,術後恢復良好是不是意味著煙霧病已經好瞭?為什麼會得煙霧病?

煙霧病會導致患者腦中大血管閉塞,容易引起腦梗。大血管閉塞,形成代償小血管,這些血管脆弱容易破裂,導致出血,受血流動力學影響,一些患者伴有動脈瘤,容易形成腦出血。

煙霧病手術是一種預防手段。患者如果不做煙霧病手術,可能會反復腦梗和腦出血,影響患者的身體健康,降低患者的生活質量。對於小孩來講,煙霧病引起反復腦梗,可能會導致註意力不集中、智力下降和偏癱等問題。成年人反復腦出血發作,可能會引起癡呆、偏癱等問題。煙霧病手術可以改善患者腦供血狀況,降低患者腦卒中風險。

煙霧病的病因,目前尚不明確,與遺傳因素有一定的關系,但是並不一定會遺傳。臨床上出現過姐弟、祖孫患病的情況,但是這種情況比較少。如果擔心煙霧病的遺傳問題,在直系親屬確診煙霧病後,傢屬可以去神經內科做相關的檢查,排除疾病。

對於已經確診煙霧病的患者,建議及早進行手術治療。手術治療有三種方式:直接血管重建術、間接血管重建術和聯合血管搭橋術。手術可以降低患者腦出血和腦梗的風險,提高患者的生活質量。