劇烈頭痛、高熱失語、半身癱瘓、意識昏迷……轉危為安!來自湘西的9歲男童小龍(化名)在湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)經歷他人生中的一場生死考驗後,終於轉危為安,今日順利出院。

湖南9歲男孩腦袋裡長“葡萄”!這個病激動不得

今天上午,醫護人員與小龍及其母親合影。均由醫院供圖

“顱內動脈瘤並非成年人專利,對於存在高危因素的人群,建議進行腦頭部核磁、CT血管造影等無創血管影像學篩查,在動脈瘤破裂前發現病變並給於恰當治療。”該院神經外科主任、副主任醫師文戴華介紹。“顱內動脈瘤一旦破裂出血,致死致殘率極高,平時應當對危險因素加以控制,降低動脈瘤破裂的風險。”

小龍從小就患有多囊腎、繼發性高血壓等疾病,這次顱內動脈瘤破裂又導致大面積腦梗死,並誘發瞭全身感染,對孩子是一次重大的考驗。近日,該院神經外科團隊為小龍成功實施開顱動脈瘤夾閉手術,小龍順利度過瞭圍手術危險期,歷經重重磨難的順利出院,迎接新學期的到來。

7月11日,小龍在傢附近與小夥伴騎車玩耍時突然出現劇烈頭痛、嘔吐,到當地醫院就診檢查提示顱內多發出血,輾轉多傢醫院醫治無果,心急如焚的父母於7月25日將其送到湖南中醫藥大學第二附屬醫院(湖南省中醫院)救治。

入院第一天,小龍病情就急劇加重,出現高熱失語、右側肢體癱瘓,昏迷不醒等癥狀,給小龍完善頭部核磁共振顯示,左側大腦已出現大面積腦梗死,孩子的生命危在旦。

在神經外科主任文戴華副教授的指導下,程學榮醫師立即對小龍進行瞭鎮靜鎮痛冬眠降溫、防治腦血管痙攣、腰椎穿刺腦脊液置換、保護腦功能等一系列治療措施,穩定小龍病情。經過十多天的治療後,小龍可以說話,右邊手腳也能動瞭,不料大傢剛剛松口氣,小龍又出現瞭高熱、寒戰、嘔吐等癥狀。

該院重癥醫護團隊連夜尋找病情變化的原因,確定瞭肺部,泌尿系感染,膿毒血癥,及時更改瞭治療方案,最終完全控制瞭小龍的病情。最後,通過腦血管造影檢查,終於找到瞭造成小龍顱內出血的元兇——顱內多發動脈瘤。

湖南9歲男孩腦袋裡長“葡萄”!這個病激動不得

文戴華主任(左二)、程學榮醫師(右一)到病房為患者做術後檢查。

經過神經外科團隊及多科室集中分析討論,8月18日,在神經外科、麻醉科、重癥醫護科的緊密配合下,成功為小龍實施開顱顯微手術,對兩個動脈瘤的頸部進行夾閉,達到消除破裂的目的,小龍術後康復良好,童真無邪的小臉上出現瞭久違的笑容。

“顱內動脈瘤是大腦內部的動脈血管異常膨出形成的血管瘤,就像血管上長瞭一顆甚至多顆葡萄,裡面充盈著血液,目前還沒有能夠預防其發生的辦法。”文戴華介紹,高血壓、腦動脈硬化、血管炎等是導致動脈瘤破裂的重要因素。此外,情緒激動、妊娠晚期、體力勞動和性生活等也可成為動脈瘤破裂的誘發因素。“更多情況下,動脈瘤破裂出血是在沒有明顯誘因時突然發生的,其典型癥狀包括輕劇烈頭痛、肢體運動感覺障礙、意識不清等,”文戴華說,可根據患者具體病情選擇常規手術或介入治療。