會診時遇到一位患者。該患者男,69歲,有多年高血壓、高血脂疾病史。患者嘴裡一直念叨著“有鬼”“有鬼”。傢屬告訴我們,患者幾天前突然性情大變,原本挺溫和的一個人,變得暴躁易怒,動不動就發火。後來,經常自言自語,還一直叫著有鬼。傢人都以為患者中邪瞭,連忙請來瞭當地的神婆。但是請瞭神婆後,患者的癥狀並沒有改變。

傢屬又以為患者是精神疾病,去心理科看過後依然沒有效果。心理科的醫生建議患者去神經內科看病,檢查是否有腦梗的情況。於是,他們帶著患者來到神經內科,看看是否有腦部疾病。詢問患者的具體情況後,安排患者做頭部檢查。

詢問患者的具體情況後,內心初步判斷是丘腦梗塞。在人們的意識裡,提到腦梗,一般大傢都會覺得患者的癥狀是口角歪斜、一側肢體麻木、眼前發黑等癥狀。其實,腦部是控制人們行動、思維、情感和知覺的總司令。出現瞭腦部病變,患者的性格和思維也可能會相應的發生變化。丘腦發生梗死後,人的感覺和信息接受處理能力受到影響,患者可能會出現性情大變、焦躁易怒、精神障礙、記憶力障礙等問題。該患者的腦部檢查結果也顯示丘腦梗死,需要盡快進行治療。

腦梗死的治療根據不同的病因、發病機制、臨床類型和發病時間等確定治療方案,不同人治療方式也不同。適合溶栓治療的患者進行溶栓治療,適合藥物治療的患者采用藥物治療,有些患者也可能會進行手術治療。

老年人是腦卒中的高危人群。當患者出現明顯的異常後,建議患者傢屬先帶患者來神經內科就診,觀察患者是否有腦部器質性病變。如有異常,積極進行治療,降低患者的殘疾率。