近日,重慶一8歲小學生上學途中被狗撕咬身亡的慘痛案例讓人痛心疾首。更令人痛心的是,每年都有多起兒童被狗咬的傷亡事件發生。從今年5月1日開始,《中華人民共和國動物防疫法》將正式實施,而遛狗不牽狗繩將被視為違法行為。希望這項規定可以讓類似的悲劇不再發生!

這裡,藥娃要提醒的是,每年從六七月份開始,持續到十月左右是狂犬病的暴露高峰期。掐指一算,這6月份也就是一個月後瞭,大傢夥要打起精神好好再復習下狂犬病的那些事——

狂犬病又稱“瘋狗癥”“恐水癥”,在醫藥學高度發達的今天,它仍舊以近乎100%的死亡率存在於世,堪稱目前醫學界的一大難題。

狂犬病毒可不隻狗才有

狂犬病可不僅僅是被犬咬才會發病哦!理論上來說,任何哺乳動物都可能感染狂犬病,下面就給大傢來數數常見的可能存在狂犬病毒的動物:

犬類動物——狂犬病毒感染中99%由它引起;

貓科動物——僅次於犬類動物的存在;

野生食肉動物——鼬、獾、狐貍、狼等;

最近的熱門動物——蝙蝠(咋哪裡都有你);

低風險但也可能感染的動物——牛、羊、馬、豬等傢畜和兔、鼠等嚙齒動物……

總有人問藥娃,被雞、鴨、鵝或者是烏龜、昆蟲、魚啥的咬瞭咋辦,會不會感染狂犬病毒呢?這裡藥娃告訴大夥,隻要是蛋類孵化、水生動物等都不會感染狂犬病毒的。

隻要跟狗“親密”接觸瞭就要打狂犬疫苗嗎?

啊呀呀!有小夥伴要害怕瞭,說前幾天剛剛被狗狗親瞭一口,是否需要打針呀?

這就問到點兒上瞭——不管是被狗舔瞭還是被狗咬瞭,都要根據傷口的分級來分類對待。我國衛建委發佈的《狂犬病暴露預防處置工作規范》將狂犬病暴露後的傷口分為3級:

Ⅰ級(無暴露):接觸或者喂養動物,或者完好的皮膚被舔為I級。隻要確定沒有傷口的情況下,狗狗舔你是沒有危險的。

II級(輕度暴露):裸露的皮膚被輕咬,或者無出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級。很多小夥伴覺得被小動物輕輕刮傷沒啥事,但是藥娃要提醒你,這個情況下有皮膚破損就要在處理傷口的基礎上去接種狂犬疫苗瞭,可不能大意。

III級(嚴重暴露):單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷,或者破損皮膚被舔,或者開放性傷口、黏膜被污染為Ⅲ級。

這時候藥娃要給您敲敲小黑板,一定、一定要去醫院處理傷口並接種狂犬病被動免疫制劑和狂犬病毒疫苗。

大夥是不是都發現瞭,是否暴露其實跟您有無傷口有直接關系,如皮膚無傷口、破損等,即使被舔或接觸動物也不會被感染,但是一旦有傷口的情況下,就必須要去醫院進行疫苗接種瞭。

抗狂犬病毒的“核武器”——狂犬病毒疫苗

暴露後預防是預防狂犬病的唯一、唯一、唯一有效手段。

一旦您有瞭暴露風險,不要遲疑,第一時間去最近的醫療單位進行狂犬病毒疫苗接種。根據傷口的暴露分級,如果隻是II級暴露,隻需要接種狂犬病毒疫苗,無需使用狂犬病免疫球蛋白;但如果是III級暴露,就需要使用狂犬病免疫球蛋白瞭。

對於運氣特別不好的小夥伴,先後連著被動物咬傷咋接種疫苗呢?對此,疾病預防控制中心建議:

①對於曾經接受過疫苗全程接種者,如3個月內再次暴露,在符合各項條件時,可推遲加強免疫;

②超過3個月以上再次暴露者,需第0天和第3天各接種1劑疫苗;

③若使用瞭效力不確定的疫苗、之前未全程接種或暴露嚴重的Ⅲ級暴露者,在再次暴露後則需全程進行疫苗接種。

如果有暴露風險無法第一時間就診,應該如何處理傷口呢?被咬傷或抓傷後,沖洗非常重要。用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。

最後,藥娃一定要再次提醒小夥伴們,傢中有寵物狗的,出門遛狗一定要記得牽狗繩,被咬後不要有僥幸心理,一旦出現瞭有可能感染的暴露事件後,一定要去註射用狂犬病毒疫苗,切不可因小失大。

作者:上海市第六人民醫院金山分院 主管藥師 冒長青

審核專傢:上海市金山區疾病預防控制中心 主任醫師 高霞