近日,武漢大學附屬愛爾眼科醫院(武漢愛爾眼科醫院)眼表及角膜專科的門診接診瞭一位這樣特殊的小病人。7歲小女孩甜甜(化名),自今年1月開始單眼視力下降並伴隨著全身多處瘙癢,輾轉瞭好些醫院就是找不出病因。

一波三折的就醫之路

據甜甜媽媽介紹:自2021年1月開始,孩子的右眼便開始發紅,視力也逐漸下降。第一時間就帶她去瞭附近醫院就診,配瞭眼藥水治療後癥狀得到瞭控制。然而好景不長,1個月之後病情復發,而且比第一次更為嚴重。輾轉瞭好些醫院就是找不出病因。這一次,她們直接找到瞭武漢大學附屬愛爾眼科醫院(武漢愛爾眼科醫院)眼表及角膜專科–吳尚操主任。

都是弓蛔蟲惹的禍

吳尚操主任檢查後發現,甜甜右眼的可視范圍為0.2。經過眼壓和眼部B超等檢查發現,甜甜眼壓升高,玻璃體混濁嚴重,而且有明顯的葡萄膜炎癥表現。結合病史和體格檢查的結果,初步判斷是眼部的寄生蟲感染,建議做一個眼內液體的檢測以明確病因。病原學檢查後終於找到導致這個孩子視力下降的原因,竟然是感染瞭弓蛔蟲。經過一段時間的驅蟲和抗炎降眼壓治療,甜甜目前視力上升到0.7,沒有任何不適,連瘙癢都徹底好瞭。

什麼是眼弓蛔蟲病

是由狗、貓弓蛔蟲的幼蟲侵犯眼內的組織引起眼部感染的寄生蟲病,也是一種人畜共患疾病。

本病主要在兒童中發病,尤其是小於15歲的兒童。患者多為單眼發病,癥狀多為視力下降、眼痛、畏光、斜視等。全身表現有發熱、乏力、體重減輕、咳嗽、喘鳴、肝大、軀幹和下肢瘙癢、皮疹和結節等。個別患者可出現中樞神經系統受累的表現,如腦炎、腦嗜酸性粒細胞肉芽腫癲癇等。本病引起的感染在臨床上表現從完全無癥狀感染到重型感染,在重型感染中死亡率高達5%,越來越引起醫學界的重視。因此需要加強健康教育,采取預防措施。

擼貓擼狗族需註意

生活在同一環境,孩子們相對容易感染犬弓蛔蟲病,大人們則很少感染。弓蛔蟲會直接破壞晶狀體、玻璃體、視網膜、脈絡膜等眼部結構,還會誘發炎癥,導致弱視,嚴重時可失明甚至眼球萎縮、黑眼珠變性發白等。早期感染經過積極的驅蟲和抗炎治療可以恢復視力,如果引起視網膜脫離則需手術治療挽救視力,然而一旦視網膜破壞嚴重,視力恢復就困難瞭。預後情況主要取決於患者的年齡、病變的位置、病變的嚴重程度、並發癥的有無等。

那怎麼預防弓蛔蟲病呢?公共場所的沙坑、土壤裡頭可能也有蛔蟲蟲卵,對於弓蛔蟲病重要的問題是預防,註意個人衛生更是關鍵。養貓、狗者更要註意,不要太親近,對傢養動物應當適時檢疫,必要時應該對其實施治療。擼寵一時爽,洗手莫要忘!